安定类药物治失眠,警惕它可能让你并不“安定”!

时间:2018-02-14 17:12:26 作者:医药叨叨叨 阅读: 7814 点赞: 22 分享: 93

安定类到现在已发展到2000 多种,但用于临床,国外只有 30 多种,国内只有10 多种。安定类药物主要包括三唑仑、安定(地西泮)、舒乐安定(艾司唑仑)以及氯硝安定(氯硝西泮)等,是目前临床应用十分广泛的镇静、催眠、抗焦虑药物。

现今,人们在多重压力下,很多人的精神整日处于高度紧张状态,失眠多梦、烦燥不安困扰者众多。服用安定类药物的人也日渐增多,但往往有时适得其反,原来的症状没有缓解,反而对安定类药物产生了精神上和躯体上的依赖性。临床上安定类药物处方量最大、滥用程度最高。不少患者对长期服用安定类药物的潜在风险认识不足。现就它们的潜在风险做一简单介绍:

慢性蓄积中毒

安定类药物引起的嗜睡现象较轻微。蓄积中毒的原因很多,或单一用药时间太久,或耐受作用而盲目加量,或超过安全界限;有的病人服药过程中突然停用,引起焦虑、紧张、失眠等戒断反应,误以为旧病复发而恢复用药,长期难以撤药;有的盲目联合使用两种或两种以上安眠药物,导致毒副反应增多。中毒表现为记忆力减退、反应迟钝、思维迟缓、对周围事物漠不关心,以及头痛、眩晕、肌无力等症状。

产生耐受性和依赖性

长期单一使用安定类药物,由于耐受性,患者服用一段时间后常常要加大剂量才能达到原来的催眠效果,而且患者对药物易形成依赖性,一旦突然停药会引发难以忍受的戒断症状,表现为少服一次即感到难受,停药后1~3 d 即会出现焦虑、失眠、易激惹、头痛、胃肠功能失调及厌食等症状。

记忆力减退

长期单一服用安定类药物,可使人认知能力降低,记忆力和智力减退。这种情况老年人更明显。研究表明,长期服用安定类药物与老年性痴呆的发病有一定关系。

睡眠异常

服用安定类药物后的睡眠与正常睡眠不完全相同,病人往往有噩梦多、定时早醒或白天嗜睡现象,对体力和精力的恢复均不利。

呼吸抑制

临床上这种副作用相对较少,但当患者有某些呼吸系统或神经系统的疾病时,使用安定类药物可能造成呼吸抑制。患有阻塞性睡眠呼吸障碍综合征的病人,往往因睡眠差而被当作失眠症,错误地给予安定类药物治疗,结果可使病情加重,甚至发生睡眠中呼吸暂停时间过长而死亡,这类病人应禁用。另外,由于安定类药物主要在肝脏代谢分解,通过肾脏排泄,肝肾功能不全的病人和老年人由于代谢排泄慢,延长了药物半衰期,故应减量慎用。

肌肉过度松弛

安定类药物会压抑脊髓的神经,有中枢肌松作用,醒来后人们就全身软绵绵的,一点力气也没有。对于老年人,要防止在起床时因为无力而跌倒。

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